Разрыв крестообразных связок

[zkt12746]

Кобель ЗСЛ . 6 лет. Осенью после охоты стал хромать на заднюю левую лапу . На другой день все хорошо. Уже месяц после прогулки на поводке в городе хромает. Лапу не нагружает оставляя немного в сторону. Переносит вес на правую. На прогулки не скажешь что что-то болит. 

2 недели назад в первой клинике сделали рентген. Сказали надрыв крестообразных связок. Хотя даже не щупали. Прописали гомеопатию. ))) в другой клинике на это рассмеялись. Во второй клинике, травматолог и узист  посмотрели ренген и сказали что без узи связок ничего не поймешь. На ошупь -пальпацией ничего не определили. Сделали узи. Связки якобы все на месте, а вот поверхность одного из хряща ребристая. Развели руками и выписали провикокс.

Знакомый врач посоветовал обратится к человеку который занимается этими связками.  Тот посмотрел ренген. И давай крутит вертеть сустав. Кобель его чуть не закусал. Еле удержали .  Сустав больно. Рекомендовано сделать общий наркоз чтобы спокойно пальпацией понять стабилен или нет сустав и сделать свой ренген. Пока не стали это делать. Испугался наркоза если честно.

4-я клиника. Ортопед и узист. Пальпация болезненно. Делали узи связки. Ортопед командовал узист направлял аппарат. Увидели крестообразных связок наконец то. На первом узи смотрели не то и не там. Якобы надрыв одной из нитки. Сказали надо оперировать пилить кость менять угол. Я в шоке.  

Стал гуглить что и как. Оказывается есть методики сшивания связок, замена на искуственную, обе не надежные сшивание рвется искуственная растягивается и рвется. Есть  метод TPLO, и метод TTA  . Есть еще ТТО 

Оказывается пиление кости и изменение угла для стабилизации сустава это самая передовая технология. Применяется успешно и в России и за рубежом.  

 

Собираюсь к врачу который занимается этим и говорит что это не сложная рутинная операция. Кстати стоимость от 25 тыс. Но главное тут реабилитация. Почитал на лабрадор форуме. Пишут это ад первые 2-3 недели и для собаки и для хозяина. Ходить нельзя, обезболивающие тоже что бы не наступал на лапу. На руках на улицу писать какать и на руках домой. Ограничение подвижности.  Воротник, сутки напролет следить чтобы не травмировался и не лизал шов. Но через 4 месяца уже прыгают и бегают. 

У моего пока чтото не явно выражен отрыв связок. Может частичный надрыв, который все равно перерастает в полный разрыв. Если Не оперировать, как я понял шансов на восстановление почти 0. + новые проблемы из за нестабильности сустава.  

Вопрос к тем кто сталкивался, кто это проходил. Поделитесь мнением и опытом. Каким методом делали?. Как получилось, как выздоровили.? 

[Эгесихора]

Не помню, какую из связок чинили, но что то  в скакательном суставе. На обе лапы у суки. Потом скакала, как лошадь. Делал доктор Ерёмин Дмитрий Андреевич. Хирург очень качественный. Если вы в Москве - съездите к нему. У него клиника в Жулебино. 

[Batman]

Доброго времени суток. По моему опыту при разрыве крестообразной связки показано только хирургическое лечение и, да, у собак средних и крупных метод выбора tplo, лучшие результаты если сравнивать с "мягкими методиками". Реабилитация серьёзная, как вы и описали, шов не грызть, ходить только на коротком поводке, в принципе все тоже самое что и при переломах, по сути методика в переломе (распиле) и сдвиге плато большеберцовой кости на определенный градус и заключается; антибиотики и обезболивающие.

Обычно диагноз ставится без УЗИ нужно провести "тест выдвижного ящика" (гугл в помощь) и можно ещё сделать рентген под нагрузкой, лучше под седацией (успокоительным)

[Batman]

Извините за не скромный вопрос, а не тот ли это кабель у которого  деликатные проблемы с соседней темы?

[zkt12746]

6 часов назад, Batman сказал:

Извините за не скромный вопрос, а не тот ли это кабель у которого  деликатные проблемы с соседней темы?

Да. Тот же. Что-то все одновременно навалилось на него. 

[zkt12746]

7 часов назад, Эгесихора сказал:

Не помню, какую из связок чинили, но что то  в скакательном суставе. На обе лапы у суки. Потом скакала, как лошадь. Делал доктор Ерёмин Дмитрий Андреевич. Хирург очень качественный. Если вы в Москве - съездите к нему. У него клиника в Жулебино. 

Спасибо. В Нжнем Новгороде мы. Тут только 3 врача этим занимаются. Были у Луговова Андрея Андревеча. К не у же и пойдем.

[zkt12746]

7 часов назад, Batman сказал:

Доброго времени суток. По моему опыту при разрыве крестообразной связки показано только хирургическое лечение и, да, у собак средних и крупных метод выбора tplo, лучшие результаты если сравнивать с "мягкими методиками". Реабилитация серьёзная, как вы и описали, шов не грызть, ходить только на коротком поводке, в принципе все тоже самое что и при переломах, по сути методика в переломе (распиле) и сдвиге плато большеберцовой кости на определенный градус и заключается; антибиотики и обезболивающие.

Обычно диагноз ставится без УЗИ нужно провести "тест выдвижного ящика" (гугл в помощь) и можно ещё сделать рентген под нагрузкой, лучше под седацией (успокоительным)

Вот и нам говорят давайте наркоз на 15 минут и будем смотреть. Я не дал этого делать. Теперь понимаю что придется под седацией.

[vva]

В 29.02.2020 в 22:55, zkt12746 сказал:

Уже месяц после прогулки на поводке в городе хромает. 

Срок реабилитации по связкам 1.5-3 месяца. Может ещё не пришло время и недостаточно покоя было за предыдущий срок. 

[AleksandrBo]

Прежде чем что-то предпринимать или к кому-то идти, выясните, насколько у хирурга обширен опыт именно по этой тематике. Обычно болтовни больше, чем опыта. Отзывы почитайте, если делал такие операции, отзывы обычно есть. 

Эгесихора посоветовала вам врача, который однозначно лучший в стране по этой тематике, но это в Москве. И вам решать, большое ли расстояние в 400 км. И стоит ли овчинка выделки. 

[zkt12746]

8 часов назад, AleksandrBo сказал:

Прежде чем что-то предпринимать или к кому-то идти, выясните, насколько у хирурга обширен опыт именно по этой тематике. Обычно болтовни больше, чем опыта. Отзывы почитайте, если делал такие операции, отзывы обычно есть. 

Эгесихора посоветовала вам врача, который однозначно лучший в стране по этой тематике, но это в Москве. И вам решать, большое ли расстояние в 400 км. И стоит ли овчинка выделки. 

Согласен. Отзывы по Луговову есть. Много положительных. Конкретно про эти операции нет отзывов. Сам говорит, что такие операции делает каждую неделю.  400 км не много. Но кобель имеет особенность, сильно укачивает его. За 150 км приезжает никакой.  На пятницу записался на ренген и обследование под седацией.  

[zkt12746]

9 часов назад, vva сказал:

Срок реабилитации по связкам 1.5-3 месяца. Может ещё не пришло время и недостаточно покоя было за предыдущий срок. 

Возможно если надрыв частичный и может зажить. Но как я понял связки сами не восстанавливаются. По крайней мере надо полный покой. А как его сделать. Разве что совсем не гулять. 

[vva]

11 часов назад, zkt12746 сказал:

Возможно если надрыв частичный и может зажить. Но как я понял связки сами не восстанавливаются. По крайней мере надо полный покой. А как его сделать. Разве что совсем не гулять. 

Не срастаются без операции при полном разрыве, но разрыва может и не быть. Скорее всего только МРТ увидит. Рентген и УЗИ вряд-ли. И учитывайте, что люди хотят сначала заработать, а уже потом помочь(возможно).

Мало и на поводке. Набегается ещё. Ходропротекторы попробуйте, лучше в уколах. Кажется котят в зону сустава, уточните. Как вариант в таблетках. 

[vva]

Как пример МРТ снимок с разрывом, чтобы понимали сами как это выглядит. Должны дать запись на флешке и дома на ПК посмотрите трехмерную картинку. Мышкой покрутить вперёд назад и все увидите сами. А то могут нечаянно ещё что нибудь найти, чего не нашли в прошлые разы и сделают операцию здоровому. 

Описание:

Волокна задней крестообразной связки прослеживаются на всем протяжении, без признаков повреждения. Волокна передней крестообразной связки не прослеживаются – имеет разрыв связки.

Медиальная (большеберцовая) и латеральная (малоберцовая) коллатеральные связки прослеживаются, не имеют признаков разрывов.

[Batman]

Мрт суставов в ветеринарии делают очень редко, во первых редко в каком городе оно доступно, во вторых цена вопроса примерно 6 т.р. диагностика разрыва передней крестовидной связки обычно заключается в стресс снимке или только мануально. А вот частичный разрыв или травму менисков обычно оценивают на артроскопию тоже удовольствие не из дешёвых.

[Batman]

Тесты : https://youtu.be/kMSfLcwXoIw

Операция: https://youtu.be/SmThmjmxoZg